Sólo entre le 30-50% de pacientes con diabetes tipo 2 toma antidiabéticos orales y apenas el 25% de los insunilizados cumplen con la adherencia al tratamiento.
La falta de adherencia se asocia a una mayor morbilidad y mortalidad cardiovascular. Quienes peor controlan su enfermedad son los pacientes, y hay que prestar una mayor atención a los diabéticos de entre 40 y 50 años, porque tendrán diabetes más años y esto se traducirá en un mayor riesgo y en una aparición más precoz de complicaciones.
En este sentido, la educación del paciente en el control de la enfermedad es fundamental porque la terapia farmacológica modifica el estilo de vida de la persona y hay que tener en cuenta los factores de riesgo cardiovascular.
La persona con diabetes tipo 2 suele ser pluripatológica y hay que tener en cuenta que los fármacos disponibles tienen mecanismos de acción muy distintos, en ocasiones son complementarios.
Los últimos estudios epidemiológico muestran que su prevalencia está creciendo, ya en el mundo hay casi 400 millones de diabéticos y las previsiones son de casi 500 millones en 2035. Esto supone un aumento de casi el 50% en 20 años. Desde hace 10 o 15 años estamos viendo que la enfermedad aparece cada vez a edades más tempranas, sobre la década de los 30, algo que antes no se producía.
El 86% de los fallecimientos y el 75% de las hospitalizaciones en estos pacientes se deben a enfermedad cardiovascular. Por esta razón, el tratamiento integral en diabetes tipo 2 no se debe centrar sólo en el control de la glucemia, sino también de lípidos, de tensión arterial y otros factores de riesgo para reducir la probabilidad de complicaciones micro y macro cardiovasculares.
Otra complicación frecuente es la nefropatía diabeética. En España casi la mitad de los pacientes que están en tratamiento sustitutivo renal son diabéticos y han llegado a esta situación por un mal control.
