JOVENES CON DIABETES Y ALCOHOL

El consumo de alcohol es un tema a menudo difícil de tratar con los jóvenes. Pero si combinamos diabetes y alcohol, las cosas se complican bastante.

Las hipoglucemias causadas por las salidas nocturnas suelen ser demasiado habituales y graves (agresividad, convulsiones, coma…) entre los jóvenes con diabetes, sobre todo si han abusado del consumo de alcohol u otras sustancias y han realizado ejercicio extra. Esta situación se puede y se debe evitar.

Salir de fiesta sí. Ponerte en riesgo, no

Como joven con diabetes, es importante que recibas la información y la formación adecuadas para que puedas salir “de marcha”, pero sin riesgo para tu salud y tu vida. Es posible que tengas miedo, rabia, preocupaciones… debido a tener que convivir con tu enfermedad. Tus padres y equipo médico están ahí para ayudarte, pero también es importante que te responsabilices de tus actos y de tu salud. No sirve de nada ni las amenazas ni las reprimendas, lo mejor es hablar claro y olvidarse de paternalismos: Puedes correr riesgos si sales de fiesta y no tienes en cuenta tu diabetes, pero esto no quiere decir que no puedas hacerlo.

En esta edad, lo más importantes es ser “igual que todo el mundo”, y esto hay que tenerlo en cuenta. Pero también hay que saber que, las consecuencias de hacer ciertas cosas “igual que todo el mundo”, pueden no ser las mismas si se tiene diabetes, y este es un riesgo que habrás de valorar por ti mismo.

Otro aspecto que juega un papel importante para mantener el control frente al alcohol es que puedes sufrir una hipoglucemia delante de tus amigos en un bar o una discoteca. Además de la exposición pública que tener una hipoglucemia significa, después hay que convivir con la sobreprotección y el miedo por parte de los amigos, que se convierten en “incómodos” cuidadores: “no te pases” “esto tú no lo puedes comer”, etc.

¿Qué tienes que tener en cuenta si sales de fiesta?

Si tu diabetes está bien controlada, puedes consumir alcohol pero de forma moderada. 

Los síntomas de una persona con hipoglucemia y una en estado de embriaguez son muy parecidos. Puede que tus amigos no te presten atención ante una hipoglucemia pensando que has bebido demasiado, por lo que tú debes estar muy atento. 

Si decides tomar alcohol, es recomendable que alguno de tus amigos sepa que tienes diabetes. 

Lleva alguna identificación que indique que tienes diabetes. 

Lleva siempre encima hidratos de carbono de absorción rápida. 

Si bebes alcohol, combínalo con bebidas que lleven carbohidratos (zumos de frutas, colas normales… etc.). Antes un “cubalibre” que un whisky solo. 

Jamás bebas alcohol en ayunas. 

Recuerda que el alcohol inhibe la formación y liberación de glucosa en el hígado y que puede ser causa de una hipoglucemia. Por lo tanto, en este caso la inyección de Glucagón sería poco efectiva, tendrías que tomar azúcares de absorción rápida, si estás consciente. 

Si debido a una bajada de azúcar en sangre perdieras el conocimiento, hay que trasladarte a un Servicio de Urgencias para recibir el tratamiento intravenoso de la hipoglucemia. 

En la tabla siguiente puedes ver una relación de las diferentes bebidas alcohólicas y su graduación:

Extraído del Boletín Autocontrol es vida nº 14 editado por Bayer Diabetes Care. Autora: Mª Teresa Marí Herrero. Enfermera experta en diabetes.

OBESIDAD Y DIABETES

           

Hablamos de obesidad cuando una persona acumula grasa  corporal en exceso más allá de una cuestión estética, la obesidad supone un problema de salud, al ser el origen de multitud de enfermedades. De hecho, la medicina la considera como una enfermedad crónica cuya incidencia según los datos de la OMS, está aumentando en todo el mundo y seguirá haciéndolo en los próximos años. 

Según las evidencias científicas de los últimos años, se conoce que el tejido adiposo del paciente con exceso de peso está hipertrofiado, especialmente el tejido adiposo visceral, esta hipertrofia o aumento del tamaño de los adipocitos desencadena un proceso inflamatorio celular llamado LIPOINFLAMACIÓN.

La principal consecuencia de la lipoinflamación es la alteración del metabolismo de los carbohidratos  que favorecen el aumento del depósito de de grasa y por tanto, favorece o incrementa la obesidad. La lipoinflamación también interfiere en las señales que regulan el apetito, disminuyendo la sensación de saciedad y aumentando la sensación de hambre, lo que hace que la persona siga comiendo y aumentando su tejido adiposo.


DOS ENFERMEDADES ASOCIADAS

Entre las enfermedades que se derivan de la obesidad está la Diabetes tipo 2, que se caracteriza por el aumento de los niveles de azúcar en sangre. Con el paso del tiempo este incremento de azúcar puede afectar a distintos órganos, provocando dolencias de tipo cardiovascular y neurológico. 

Dada la relación entre ambas enfermedades, cada vez son más las personas que, como consecuencia de su obesidad, acaban padeciendo diabetes tipo 2 y viceversa. Por este motivo, desde hace unos años, en el ámbito sanitario se ha comenzado a utilizar un nuevo termino para determinar la coincidencia de ambas enfermedades en la misma persona: DIABESIDAD.

El modo de hacer frente a la Diabesidad se basa en dos objetivos principales:

1. Perder peso, sobre todo reduciendo el perímetro de cintura.
2. Mejorar los niveles de azúcar en sangre.

Para lograr los dos objetivos es necesario cambiar el estilo de vida. Esto significa iniciar una dieta adecuada y aumentar la practica de actividad física.
            

VACUNA GRIPE Y DIABETES

Ha llegado esa época en la que las chaquetas y el zapato cerrado salen del fondo del armario. Y en este tiempo, la pregunta más frecuente de los padres en nuestras consultas es si deben vacunar o no de la gripe a su hijo. La respuesta es que sí, que es recomendable, de la gripe y del neumococo, y hay tres razones para ello:

Las personas con diabetes pueden tener alteraciones en el funcionamiento del sistema de defensa que nos protege de las infecciones. Esto ocurre principalmente en las personas con mal control metabólico y con complicaciones vasculares como enfermedades renales o cardíacas. Es por ello que las personas con diabetes tienen más riesgo de sufrir ciertas infecciones y de presentarlas de forma más grave.

Las infecciones y la fiebre producen un estado de resistencia a la insulina transitoria, es decir, se requiere una dosis de insulina más alta para mantener un buen control glucémico. Por eso muchas veces los niños con diabetes mientras están enfermos tienen la glucemia más alta y responden peor a sus dosis correctoras de insulina habitual. Si un niño con diabetes se contagia de la gripe, su nivel de azúcar estará mucho más alto durante la enfermedad y será más difícil de controlar. Puede incluso presentar cetonas, con el riesgo metabólico que eso supone para su salud.

Por último, las situaciones de fiebre se suelen acompañar de una pérdida de apetito, y este hecho supone una dificultad añadida para el manejo de la insulina.

Es preferible vacunar a nuestros niños con diabetes de la gripe y del neumococo para así disminuir el riesgo de enfermar, de las complicaciones asociadas y del descontrol glucémico añadido durante los días de enfermedad.

La vacuna frente al virus influenza protege de la gripe y la del neumococo de las neumonías (entre otras enfermedades) producidas por esta bacteria. Cada año, cuando llegan los meses de octubre y noviembre empieza la campaña vacunal de la gripe, que se debe administrar una vez al año. Es entonces, cuando aprovechando esta campaña, también se aplica la del neumococo a aquellas personas en riesgo que aún no hayan sido vacunadas.

Así pues, a la pregunta de si es conveniente vacunar o no, la respuesta es sí. Para las personas con diabetes es recomendable vacunarse de la gripe y del neumococo. Los padres de niños con diabetes deberían comentarlo con su pediatra para que se le pueda administrar, por supuesto, siempre tras descartar cualquier alergia o contraindicación.

SÍNTOMAS INICIALES DE LA DIABETES

SÍNTOMAS DE LA DIABETES QUE DEBES CONOCER PARA DETECTARLA A TIEMPO

Como en cualquier otra enfermedad es importante conocer las señales tempranas de la diabetes para poder identificarla desde sus inicios y evitar problemas futuros.

Los síntomas iniciales de la diabetes casi no se notan, suelen ser muy leves.

1. Mucha sed y necesidad de orinar con mucha frecuencia. Son las primeras señales de la enfermedad. Esto se debe a que el exceso de glucosa se elimina a través de la orina junto con los líquidos extraídos de los tejidos, lo que puede provocar deshidratación.
2. Fatiga sin motivos aparentes. La causa principal es que el diabético al no tener la insulina necesaria para que el azúcar en sangre entre en las células en donde se convierte en la energía necesaria para que el cuerpo pueda funcionar. La persona se siente extremadamente cansada.
3. Visión borrosa. Los niveles elevados de glucosa sacan agua de los tejidos del cuerpo incluyendo la del tejido de los ojos, la falta de tejido afecta a la capacidad del ojo para enfocarse.
4. Llagas o magulladuras que tardarán en curarse e infecciones generales.
5. Sensación de hormigueo en los pies, esto se debe a daños en las terminaciones nerviosas.
6. Encías rojas, hinchadas o doloridas. La diabetes puede debilitar la capacidad del cuerpo para combatir los germenes, lo que aumenta la probabilidad de desarrollar infecciones en las encías.

Es importante fijarse en las posibles señales de la diabetes para detectar la enfermedad en sus inicios.

SI LA DIABETES NO SE TRATA PUEDE CAUSAR DAÑOS SERIOS EN EN ORGANISMO.

UNIVERSIDAD VALENCIANA DESCUBRE CURA DIABETES

Los pacientes con diabetes tipo 2 ahora tienen la mejor noticia de su vida, según la comunicación que la universidad española comunicó hace pocas horas.

Una clínica de Valencia, en España, confirma que logró un 95 % de éxito en la cura de la diabetes tipo 2 con una operación de bypass gástrico.

Confirman el equipo del cirujano bariátrico y metabólico y responsable de la clínica Obesitas, José Vicente Ferrer, que consolidó un porcentaje de éxito situado entre el 80 y el 85 por ciento en el tratamiento de la diabetes tipo 2, permitiendo incluso evitar el uso de insulina, gracias a una operación de bypass gástrico.

La clínica valenciana explica en un comunicado que, de este modo, "mejora la calidad de vida del paciente, aportando una mayor sensación de salud y limitando el uso de la insulina”. Se trata de una intervención especialmente indicada para pacientes de diabetes tipo 2, que permite al paciente suprimir el uso de la insulina, siempre que la diabetes no tenga más de diez años y la reserva pancreática sea suficiente.

Para este último aspecto, es necesario realizar un estudio detallado, e incluso un "test real” que permite conocer aproximadamente cuál es la reserva pancreática y cómo responderá el páncreas a la operación. En este contexto, la posibilidad de poder dejar la insulina es del 80 por ciento de los casos, mientras que la posibilidad de reducir notablemente las unidades a administrarse es del 95 por ciento. 

Obesitas destacó, entre las principales ventajas de la cirugía metabólica, "la detención del proceso de envejecimiento acelerado a nivel micro y macro vascular que ocasiona la diabetes” y, por tanto, "todas sus posibles complicaciones futuras”.

El bypass tipo sadis consiste en realizar un estómago pequeño y un bypass o derivación del duodeno y del íleon. Esta técnica persigue que el alimento no pase por el duodeno y la primera parte del intestino delgado, lo que permite al paciente perder el peso de más.

La mayoría de los pacientes intervenidos consiguieron abandonar la clínica a las 48 horas de la operación, no necesitan inyectarse insulina después de la operación, y sin haber perdido peso todavía, de forma relevante, lo que garantiza su éxito como intervención frente a la diabetes. Esta operación de cirugía metabólica está indicada para pacientes que padecen diabetes, de aparición en la edad adulta, y asociada a un exceso de peso de más de 20 kilos, comúnmente conocida como diabesidad.

El Servicio de Cirugía explicó que la intervención quirúrgica es similar a la de la cirugía de la obesidad en la que se realiza un bypass gástrico. El Hospital Clínico de Valencia implementó, de forma pionera, un programa de cirugía metabólica o de la diabetes con el que se pretende corregir la diabetes tipo 2 resistente a tratamientos con una intervención quirúrgica por medio de laparoscopia, similar a la que se hace para combatir la obesidad.

Según informaron a la agencia de noticias EFE fuentes del centro sanitario, aunque en otros hospitales españoles se realiza esta misma intervención quirúrgica, el Hospital Clínico es el primero en el que se puso en marcha un programa específico para esta actuación.

El jefe del Servicio de Cirugía del Hospital Clínico, Joaquín Ortega, explicó que la intervención quirúrgica es similar a la de la cirugía de la obesidad en la que se realiza un bypass gástrico, aunque en este caso los pacientes no son obesos mórbidos, sino con obesidad grado 1. Aunque el objetivo principal es corregir la diabetes, al mismo tiempo se consigue rebajar peso, tratar el colesterol, la hipertensión e incluso la apnea obstructiva del sueño.

Los pacientes a los que se les realiza esta intervención son pacientes con diabetes tipo 2 refractaria, que presentan obesidad grado 1, tienen una edad entre 18 y 50 años, diabetes de menos de cinco años de evolución, mal control médico de la diabetes y ausencia de complicaciones graves de la diabetes.

CONSEJOS PARA VIVIR MEJOR CON DM2

  

La poca actividad y el sobrepeso aumentan el riesgo de padecer DM tipo 2.

Es muy importante que lo pacientes estén informados sobre su enfermedad.

El paciente debe saber lo que debe hacer para mantener la glucemia dentro de los niveles normales y si necesita seguir algún tipo tratamiento (oral o insulina).

Si se quiere consultar la enfermedad hay que controlar el nivel de glucosa en sangre, sin olvidarse del control de tensión arterial y los niveles de colesterol en sangre.

 Es  muy importante:

1. Supervisar la alimentación.
2. Controlar la cantidad de HC.
3. No olvida ingerir alimentos ricos en fibra.

Para calcular y controlar las porciones de alimentos, se recomienda dividir el plato en cuadrantes:

1. Proteinas.
2. Carbohidratos.
3. Grasa de origen vegetal.
4. Verduras que no tengan alto contenido calórico.

NO OLVIDAR Realizar 2-3 horas de ejercicio a la semana (pasear, montar en bici, nadar,....etc.

BOMBAS DE INSULINA

La terapia con bomba de insulina esta indicada para las personas con DM tipo 1 sin importar la edad.

Las bombas de insulina son dispositivos pequeños y portatiles que administran insulina de acción rápida las 24 h del día.

La insulina se administra a través de un tubo pequeño y una canula que se implanta bajo la piel. El equipo de infusión se puede insertar en distintas partes del cuerpo ( zona del estómago, muslo, brazo...etc).

Es posible que note la zona de inserción al comenzar a usar la bomba por primera vez pero pronto se acostumbrará a llevarla y se olvidará de ella hasta que necesite cambiar el equipo de infusión

La cantidad de insulina administrada se puede ajustar para satisfacer las necesidades del paciente. Puede programar la bomba de insulina de modo que administre la insulina automáticamente las 24 h del día para controlar la glucosa en sangre entre las comidas y durante el sueño. Aunque se use bomba de insulina sigue siendo necesario monitorizar los niveles de glucosa a lo largo del día.

           

BENEFICIOS  DE LA BOMBA DE INSULINA

La terapia con bomba de insulina ha mejorado la salud y la calidad de vida de miles de individuos con diabetes, la bomba permite ajustar el tratamiento de manera inmediata y administrar la dosis exacta necesaria en cada momento y sólo con pulsar un botón. Pero antes de usar una bomba de insulina se debe recibir información de su uso, puede aprender a adoptar la bomba a su estilo de vida.

La bomba administra la insulina en microgotas que son continuas y se pueden variar a lo largo del día para satisfacer las necesidades individuales, por ello se dice que la bomba de insulina es el método más fisiológico de tratar la diabetes ya que es el más parecido al funcionamiento del páncreas sano.

La bomba de insulina debe protegerse del agua. Puede desconectar el dispositivo para bañarse o colocar la bomba en una bolsa impermeable de diseño especial.

Es preciso cambiar el equipo de infusión cada 2-3 días.