JOVENES CON DIABETES Y ALCOHOL

El consumo de alcohol es un tema a menudo difícil de tratar con los jóvenes. Pero si combinamos diabetes y alcohol, las cosas se complican bastante.

Las hipoglucemias causadas por las salidas nocturnas suelen ser demasiado habituales y graves (agresividad, convulsiones, coma…) entre los jóvenes con diabetes, sobre todo si han abusado del consumo de alcohol u otras sustancias y han realizado ejercicio extra. Esta situación se puede y se debe evitar.

Salir de fiesta sí. Ponerte en riesgo, no

Como joven con diabetes, es importante que recibas la información y la formación adecuadas para que puedas salir “de marcha”, pero sin riesgo para tu salud y tu vida. Es posible que tengas miedo, rabia, preocupaciones… debido a tener que convivir con tu enfermedad. Tus padres y equipo médico están ahí para ayudarte, pero también es importante que te responsabilices de tus actos y de tu salud. No sirve de nada ni las amenazas ni las reprimendas, lo mejor es hablar claro y olvidarse de paternalismos: Puedes correr riesgos si sales de fiesta y no tienes en cuenta tu diabetes, pero esto no quiere decir que no puedas hacerlo.

En esta edad, lo más importantes es ser “igual que todo el mundo”, y esto hay que tenerlo en cuenta. Pero también hay que saber que, las consecuencias de hacer ciertas cosas “igual que todo el mundo”, pueden no ser las mismas si se tiene diabetes, y este es un riesgo que habrás de valorar por ti mismo.

Otro aspecto que juega un papel importante para mantener el control frente al alcohol es que puedes sufrir una hipoglucemia delante de tus amigos en un bar o una discoteca. Además de la exposición pública que tener una hipoglucemia significa, después hay que convivir con la sobreprotección y el miedo por parte de los amigos, que se convierten en “incómodos” cuidadores: “no te pases” “esto tú no lo puedes comer”, etc.

¿Qué tienes que tener en cuenta si sales de fiesta?

Si tu diabetes está bien controlada, puedes consumir alcohol pero de forma moderada. 

Los síntomas de una persona con hipoglucemia y una en estado de embriaguez son muy parecidos. Puede que tus amigos no te presten atención ante una hipoglucemia pensando que has bebido demasiado, por lo que tú debes estar muy atento. 

Si decides tomar alcohol, es recomendable que alguno de tus amigos sepa que tienes diabetes. 

Lleva alguna identificación que indique que tienes diabetes. 

Lleva siempre encima hidratos de carbono de absorción rápida. 

Si bebes alcohol, combínalo con bebidas que lleven carbohidratos (zumos de frutas, colas normales… etc.). Antes un “cubalibre” que un whisky solo. 

Jamás bebas alcohol en ayunas. 

Recuerda que el alcohol inhibe la formación y liberación de glucosa en el hígado y que puede ser causa de una hipoglucemia. Por lo tanto, en este caso la inyección de Glucagón sería poco efectiva, tendrías que tomar azúcares de absorción rápida, si estás consciente. 

Si debido a una bajada de azúcar en sangre perdieras el conocimiento, hay que trasladarte a un Servicio de Urgencias para recibir el tratamiento intravenoso de la hipoglucemia. 

En la tabla siguiente puedes ver una relación de las diferentes bebidas alcohólicas y su graduación:

Extraído del Boletín Autocontrol es vida nº 14 editado por Bayer Diabetes Care. Autora: Mª Teresa Marí Herrero. Enfermera experta en diabetes.

PERROS ALERTAN DE HIPOGLUCEMIAS

El perro de asistencia ha sufrido una importante evolución desde los primeros perros guía de mediados del siglo, hasta lo que hoy en día se considera un perro de asistencia , un concepto cada vez mas global y complejo en el que se conjugan elementos emocionales y ayudas técnicas muy variadas para personas con necesidades especiales.
Una ayuda basada en la utilización ha ido transformándose en algo mas amplio que engloba tanto aspectos tradicionales como la detección de obstáculos y tráfico por parte del perro guía, como diversas tareas como una ayuda técnica a personas con discapacidad física o auditiva, o lo que hoy en día son los perros de asistencia para niños con autismo que combinan elementos de seguridad para el usuario con muchos aspectos relacionados con la terapia asistida con animales.
Este mundo del perro de asistencia en constante evolución tenia que dar solución a un problema importante para personas con DIABETES, como es la hipoglucemia.
 

El termino hipoglucemia hace referencia a una concentración baja de glucosa en sangre.

Se suele llamar shock insulínico, por la frecuencia con que se presenta en pacientes con DIABETES en tratamiento con insulina y suele ir acompañado con perdida del conocimiento, llegados unos niveles resulta especialmente peligroso para la vida con posibilidades de entrar en coma e incluso morir si no se restablecen los valores, esta circunstancia de forma continuada puede afectar el desarrollo cerebral del niño.

En términos generales, la hipoglucemia es el resultado de 2 factores:

• Un exceso de insulina en el cuerpo.
• Una respuesta fisiológica correctiva imperfecta, generalmente, el glucagon y la adrenalina.

Cuando el cuerpo produce glucagón y la adrenalina, logra corregir cualquier exceso de insulina (que haga bajar demasiado los niveles glucémicos) y logra avisarnos que no hay suficiente glucosa circulando para permitir la función normal del cuerpo. Pero el proceso de corrección es imperfecto o ausente en la mayoría de las personas con Diabetes Melitus

Si se ingiere una dosis de insulina demasiado grande para la alimentación ingerida, puede haber un episodio de hipoglucemia. Si la cantidad de actividad física es mayor a la prevista, la cantidad de insulina presente en el cuerpo puede resultar excesiva, lo cual podría iniciar un episodio de hipoglucemia.

También se puede dar un episodio de hipoglucemia si el diabético toma la insulina y luego no come en las siguientes horas.

Actualmente ,la manera más fiable de saber si se tendrá un episodio de hipoglucemia es utilizando el medidor casero de glucosa , el cual en muchas ocasiones no previene del mismo por dos motivos principales: Bajadas repentinas de azúcar en lapsos inferiores a 3 o 4 horas y durante la noche cuando se relajan las medidas de control.

Es especialmente por la noche cuando los padres se preocupan mas profundamente por la salud de sus hijos ya que no resulta igualmente factible la medición de los niveles glucémicos con la misma eficacia que de día, so pena de afectar gravemente el sueño de toda a familia, resultando una gran fuente de estres para todos .