OBESIDAD Y DIABETES

           

Hablamos de obesidad cuando una persona acumula grasa  corporal en exceso más allá de una cuestión estética, la obesidad supone un problema de salud, al ser el origen de multitud de enfermedades. De hecho, la medicina la considera como una enfermedad crónica cuya incidencia según los datos de la OMS, está aumentando en todo el mundo y seguirá haciéndolo en los próximos años. 

Según las evidencias científicas de los últimos años, se conoce que el tejido adiposo del paciente con exceso de peso está hipertrofiado, especialmente el tejido adiposo visceral, esta hipertrofia o aumento del tamaño de los adipocitos desencadena un proceso inflamatorio celular llamado LIPOINFLAMACIÓN.

La principal consecuencia de la lipoinflamación es la alteración del metabolismo de los carbohidratos  que favorecen el aumento del depósito de de grasa y por tanto, favorece o incrementa la obesidad. La lipoinflamación también interfiere en las señales que regulan el apetito, disminuyendo la sensación de saciedad y aumentando la sensación de hambre, lo que hace que la persona siga comiendo y aumentando su tejido adiposo.


DOS ENFERMEDADES ASOCIADAS

Entre las enfermedades que se derivan de la obesidad está la Diabetes tipo 2, que se caracteriza por el aumento de los niveles de azúcar en sangre. Con el paso del tiempo este incremento de azúcar puede afectar a distintos órganos, provocando dolencias de tipo cardiovascular y neurológico. 

Dada la relación entre ambas enfermedades, cada vez son más las personas que, como consecuencia de su obesidad, acaban padeciendo diabetes tipo 2 y viceversa. Por este motivo, desde hace unos años, en el ámbito sanitario se ha comenzado a utilizar un nuevo termino para determinar la coincidencia de ambas enfermedades en la misma persona: DIABESIDAD.

El modo de hacer frente a la Diabesidad se basa en dos objetivos principales:

1. Perder peso, sobre todo reduciendo el perímetro de cintura.
2. Mejorar los niveles de azúcar en sangre.

Para lograr los dos objetivos es necesario cambiar el estilo de vida. Esto significa iniciar una dieta adecuada y aumentar la practica de actividad física.
            

VACUNA GRIPE Y DIABETES

Ha llegado esa época en la que las chaquetas y el zapato cerrado salen del fondo del armario. Y en este tiempo, la pregunta más frecuente de los padres en nuestras consultas es si deben vacunar o no de la gripe a su hijo. La respuesta es que sí, que es recomendable, de la gripe y del neumococo, y hay tres razones para ello:

Las personas con diabetes pueden tener alteraciones en el funcionamiento del sistema de defensa que nos protege de las infecciones. Esto ocurre principalmente en las personas con mal control metabólico y con complicaciones vasculares como enfermedades renales o cardíacas. Es por ello que las personas con diabetes tienen más riesgo de sufrir ciertas infecciones y de presentarlas de forma más grave.

Las infecciones y la fiebre producen un estado de resistencia a la insulina transitoria, es decir, se requiere una dosis de insulina más alta para mantener un buen control glucémico. Por eso muchas veces los niños con diabetes mientras están enfermos tienen la glucemia más alta y responden peor a sus dosis correctoras de insulina habitual. Si un niño con diabetes se contagia de la gripe, su nivel de azúcar estará mucho más alto durante la enfermedad y será más difícil de controlar. Puede incluso presentar cetonas, con el riesgo metabólico que eso supone para su salud.

Por último, las situaciones de fiebre se suelen acompañar de una pérdida de apetito, y este hecho supone una dificultad añadida para el manejo de la insulina.

Es preferible vacunar a nuestros niños con diabetes de la gripe y del neumococo para así disminuir el riesgo de enfermar, de las complicaciones asociadas y del descontrol glucémico añadido durante los días de enfermedad.

La vacuna frente al virus influenza protege de la gripe y la del neumococo de las neumonías (entre otras enfermedades) producidas por esta bacteria. Cada año, cuando llegan los meses de octubre y noviembre empieza la campaña vacunal de la gripe, que se debe administrar una vez al año. Es entonces, cuando aprovechando esta campaña, también se aplica la del neumococo a aquellas personas en riesgo que aún no hayan sido vacunadas.

Así pues, a la pregunta de si es conveniente vacunar o no, la respuesta es sí. Para las personas con diabetes es recomendable vacunarse de la gripe y del neumococo. Los padres de niños con diabetes deberían comentarlo con su pediatra para que se le pueda administrar, por supuesto, siempre tras descartar cualquier alergia o contraindicación.

SÍNTOMAS INICIALES DE LA DIABETES

SÍNTOMAS DE LA DIABETES QUE DEBES CONOCER PARA DETECTARLA A TIEMPO

Como en cualquier otra enfermedad es importante conocer las señales tempranas de la diabetes para poder identificarla desde sus inicios y evitar problemas futuros.

Los síntomas iniciales de la diabetes casi no se notan, suelen ser muy leves.

1. Mucha sed y necesidad de orinar con mucha frecuencia. Son las primeras señales de la enfermedad. Esto se debe a que el exceso de glucosa se elimina a través de la orina junto con los líquidos extraídos de los tejidos, lo que puede provocar deshidratación.
2. Fatiga sin motivos aparentes. La causa principal es que el diabético al no tener la insulina necesaria para que el azúcar en sangre entre en las células en donde se convierte en la energía necesaria para que el cuerpo pueda funcionar. La persona se siente extremadamente cansada.
3. Visión borrosa. Los niveles elevados de glucosa sacan agua de los tejidos del cuerpo incluyendo la del tejido de los ojos, la falta de tejido afecta a la capacidad del ojo para enfocarse.
4. Llagas o magulladuras que tardarán en curarse e infecciones generales.
5. Sensación de hormigueo en los pies, esto se debe a daños en las terminaciones nerviosas.
6. Encías rojas, hinchadas o doloridas. La diabetes puede debilitar la capacidad del cuerpo para combatir los germenes, lo que aumenta la probabilidad de desarrollar infecciones en las encías.

Es importante fijarse en las posibles señales de la diabetes para detectar la enfermedad en sus inicios.

SI LA DIABETES NO SE TRATA PUEDE CAUSAR DAÑOS SERIOS EN EN ORGANISMO.

UNIVERSIDAD VALENCIANA DESCUBRE CURA DIABETES

Los pacientes con diabetes tipo 2 ahora tienen la mejor noticia de su vida, según la comunicación que la universidad española comunicó hace pocas horas.

Una clínica de Valencia, en España, confirma que logró un 95 % de éxito en la cura de la diabetes tipo 2 con una operación de bypass gástrico.

Confirman el equipo del cirujano bariátrico y metabólico y responsable de la clínica Obesitas, José Vicente Ferrer, que consolidó un porcentaje de éxito situado entre el 80 y el 85 por ciento en el tratamiento de la diabetes tipo 2, permitiendo incluso evitar el uso de insulina, gracias a una operación de bypass gástrico.

La clínica valenciana explica en un comunicado que, de este modo, "mejora la calidad de vida del paciente, aportando una mayor sensación de salud y limitando el uso de la insulina”. Se trata de una intervención especialmente indicada para pacientes de diabetes tipo 2, que permite al paciente suprimir el uso de la insulina, siempre que la diabetes no tenga más de diez años y la reserva pancreática sea suficiente.

Para este último aspecto, es necesario realizar un estudio detallado, e incluso un "test real” que permite conocer aproximadamente cuál es la reserva pancreática y cómo responderá el páncreas a la operación. En este contexto, la posibilidad de poder dejar la insulina es del 80 por ciento de los casos, mientras que la posibilidad de reducir notablemente las unidades a administrarse es del 95 por ciento. 

Obesitas destacó, entre las principales ventajas de la cirugía metabólica, "la detención del proceso de envejecimiento acelerado a nivel micro y macro vascular que ocasiona la diabetes” y, por tanto, "todas sus posibles complicaciones futuras”.

El bypass tipo sadis consiste en realizar un estómago pequeño y un bypass o derivación del duodeno y del íleon. Esta técnica persigue que el alimento no pase por el duodeno y la primera parte del intestino delgado, lo que permite al paciente perder el peso de más.

La mayoría de los pacientes intervenidos consiguieron abandonar la clínica a las 48 horas de la operación, no necesitan inyectarse insulina después de la operación, y sin haber perdido peso todavía, de forma relevante, lo que garantiza su éxito como intervención frente a la diabetes. Esta operación de cirugía metabólica está indicada para pacientes que padecen diabetes, de aparición en la edad adulta, y asociada a un exceso de peso de más de 20 kilos, comúnmente conocida como diabesidad.

El Servicio de Cirugía explicó que la intervención quirúrgica es similar a la de la cirugía de la obesidad en la que se realiza un bypass gástrico. El Hospital Clínico de Valencia implementó, de forma pionera, un programa de cirugía metabólica o de la diabetes con el que se pretende corregir la diabetes tipo 2 resistente a tratamientos con una intervención quirúrgica por medio de laparoscopia, similar a la que se hace para combatir la obesidad.

Según informaron a la agencia de noticias EFE fuentes del centro sanitario, aunque en otros hospitales españoles se realiza esta misma intervención quirúrgica, el Hospital Clínico es el primero en el que se puso en marcha un programa específico para esta actuación.

El jefe del Servicio de Cirugía del Hospital Clínico, Joaquín Ortega, explicó que la intervención quirúrgica es similar a la de la cirugía de la obesidad en la que se realiza un bypass gástrico, aunque en este caso los pacientes no son obesos mórbidos, sino con obesidad grado 1. Aunque el objetivo principal es corregir la diabetes, al mismo tiempo se consigue rebajar peso, tratar el colesterol, la hipertensión e incluso la apnea obstructiva del sueño.

Los pacientes a los que se les realiza esta intervención son pacientes con diabetes tipo 2 refractaria, que presentan obesidad grado 1, tienen una edad entre 18 y 50 años, diabetes de menos de cinco años de evolución, mal control médico de la diabetes y ausencia de complicaciones graves de la diabetes.

CONSEJOS PARA VIVIR MEJOR CON DM2

  

La poca actividad y el sobrepeso aumentan el riesgo de padecer DM tipo 2.

Es muy importante que lo pacientes estén informados sobre su enfermedad.

El paciente debe saber lo que debe hacer para mantener la glucemia dentro de los niveles normales y si necesita seguir algún tipo tratamiento (oral o insulina).

Si se quiere consultar la enfermedad hay que controlar el nivel de glucosa en sangre, sin olvidarse del control de tensión arterial y los niveles de colesterol en sangre.

 Es  muy importante:

1. Supervisar la alimentación.
2. Controlar la cantidad de HC.
3. No olvida ingerir alimentos ricos en fibra.

Para calcular y controlar las porciones de alimentos, se recomienda dividir el plato en cuadrantes:

1. Proteinas.
2. Carbohidratos.
3. Grasa de origen vegetal.
4. Verduras que no tengan alto contenido calórico.

NO OLVIDAR Realizar 2-3 horas de ejercicio a la semana (pasear, montar en bici, nadar,....etc.

BOMBAS DE INSULINA

La terapia con bomba de insulina esta indicada para las personas con DM tipo 1 sin importar la edad.

Las bombas de insulina son dispositivos pequeños y portatiles que administran insulina de acción rápida las 24 h del día.

La insulina se administra a través de un tubo pequeño y una canula que se implanta bajo la piel. El equipo de infusión se puede insertar en distintas partes del cuerpo ( zona del estómago, muslo, brazo...etc).

Es posible que note la zona de inserción al comenzar a usar la bomba por primera vez pero pronto se acostumbrará a llevarla y se olvidará de ella hasta que necesite cambiar el equipo de infusión

La cantidad de insulina administrada se puede ajustar para satisfacer las necesidades del paciente. Puede programar la bomba de insulina de modo que administre la insulina automáticamente las 24 h del día para controlar la glucosa en sangre entre las comidas y durante el sueño. Aunque se use bomba de insulina sigue siendo necesario monitorizar los niveles de glucosa a lo largo del día.

           

BENEFICIOS  DE LA BOMBA DE INSULINA

La terapia con bomba de insulina ha mejorado la salud y la calidad de vida de miles de individuos con diabetes, la bomba permite ajustar el tratamiento de manera inmediata y administrar la dosis exacta necesaria en cada momento y sólo con pulsar un botón. Pero antes de usar una bomba de insulina se debe recibir información de su uso, puede aprender a adoptar la bomba a su estilo de vida.

La bomba administra la insulina en microgotas que son continuas y se pueden variar a lo largo del día para satisfacer las necesidades individuales, por ello se dice que la bomba de insulina es el método más fisiológico de tratar la diabetes ya que es el más parecido al funcionamiento del páncreas sano.

La bomba de insulina debe protegerse del agua. Puede desconectar el dispositivo para bañarse o colocar la bomba en una bolsa impermeable de diseño especial.

Es preciso cambiar el equipo de infusión cada 2-3 días.

DIABETES GESTACIONAL

Diabetes gestacional: ¿Qué puedo comer?

¿Te han diagnosticado diabetes gestacional? ¿Sufres haciendo dieta? No te preocupes, tómate en serio tu salud y sigue los consejos médicos. Verás como te cuesta mucho menos de lo que imaginabas. 

Si sabes que estás embarazada seguro que una de las primeras cosas que te han dicho es todo lo que ya no puedes comer o con las que debes tener precaución, entre las que se encuentran delicias como el jamón curado, el atún o los quesos de leche cruda, así como, por supuesto, cualquier tipo de bebida espirituosa. Por si eso fuera poco, a mediados del embarazo, en torno a la semana 24 llega el test de O’Sullivan o prueba de glucosa donde se detecta una posible diabetes gestacional, en cuyo caso, las restricciones se multiplican.

El test de O’Sullivan se realiza en los ambulatorios y en caso de salir positivo, se repite la prueba de forma más exhaustiva en el hospital de referencia para confirmar definitivamente la diabetes gestacional. Si tras las dos pruebas te comunican que efectivamente padeces diabetes gestacional, no te asustes. Es algo que hay que tomar muy en serio, pero no tan difícil de sobrellevar como imaginas. 

Lo principal es asumir que se trata de una cuestión de salud tanto para la gestante como para el futuro bebé, por lo que esa sensación de responsabilidad hace mucho más sencillo seguir las pautas alimenticias adecuadas. Además, seguro que cuando compruebes lo que puedes comer descubrirás que la dieta es mucho más amplia de lo que esperabas. Lo principal en todo caso es seguir los consejos de tu médico y acompañar una correcta alimentación con ejercicio suave. 

En general, si padeces diabetes gestacional debes seguir una dieta de unas 2.000 calorías repartidas en seis ingestas diarias, por lo que a buen seguro no pasarás hambre. Lo principal para hacerlo adecuadamente seguir una serie de consejos bien conocidos y sencillos como evitar las salsas, las harinas o los rebozados, así como las carnes más grasas (hamburguesas, costillas de buey o de cerdo, pecho de cordero, embutidos, salchichas…) o los quesos grasos e incorporar en los menús numerosas verduras, como plato principal y como acompañamiento. Completa siempre tu dieta con una ración de verduras crudas muy bien lavadas y cuidando la cantidad de grasa utilizada para el aliño. 

Y si eres amante del pan, no sufras, porque puede seguir tomando pan en cantidades moderadas blanco o integral, aunque éste último es más recomendable, tanto la miga como la corteza. De hecho, no se aconseja el pan especial para diabéticos ni los panes ya tostados o con preparaciones similares. En definitiva, se trata de comer de forma más natural y sana por lo que después de seguir estas pautas durante el embarazo, es muy probable que decidas mantener estas sanas costumbres. 

Dieta tipo

El consumo de las 2000 calorías recomendadas durante el embarazo se reparte en unos 260 gramos de hidratos de carbono, 105 de proteínas y 60 de grasas y para lograrlo te sorprenderás de todo lo que puedes consumir cada día. 

Desayuno

• Un vaso de leche desnatada o dos yogures también desnatados.
• 30 gramos de pan o tres galletas tipo ‘María’.

Media mañana

• 60 gramos de pan.
• 50 gramos de jamón cocido o de queso fresco.

Comida y cena

• 20 gramos de pan.
• 200 gramos de arroz, pasta, patatas, garbanzos, lentejas o alubias ya cocidos.
• 100 gramos de guisantes o 150 gramos de judías verdes, zanahorias, espárragos, espinacas, tomates, cebollas, coles de Bruselas o 225 gramos de alcachofas, coliflor, lechuga, champiñones, pepino, acelgas, endibias o rábanos, en este caso, pesado en crudo y ya limpio.
• 125 gramos de carne o de pescado, pesado ya sin hueso o sin espinas.
• Dos cucharadas pequeñas de aceite para aliñar.
• 200 gramos de naranja, mandarina, albaricoque, melocotón, cerezas, pera; 100 gramos de plátano; 150 de uvas; 300 de melón o 220 de fresas.

Merienda

• Medio vaso de leche desnatada o un yogur desnatado
• Fruta en la misma cantidad que en la comida.

Recena (Antes de acostarse)

• Un vaso de leche desnatada o dos yogures desnatados.
• 30 gramos de pan o tres galletas como en el desayuno.

Como puedes comprobar se trata de unas pautas muy cómodas de seguir que favorecen un embarazo saludable. Además, la recena ayuda a evitar las temidas nauseas matutinas. 

*Fuente: Servicio Andaluz de Salud. 

DEPRESIÓN Y DIABETES TIPO 2

LA  DEPRESIÓN ES COMÚN EN LAS PERSONAS CON  DIABETES TIPO 2

La depresión afecta al 30% de las personas diagnosticadas de diabetes, su incidencia es 2 veces mayor en personas diabéticas en comparación con las que no la padecen.

Los síntomas depresivos están vinculados a un mal manejo de la diabetes, además al estar deprimidos tienen más dificultad con el control de su diabetes y seguir una dieta saludable, no fumar, hacer ejercicio,tomar la medicación......etc.

       

SEÑALES DE DEPRESIÓN

1. Falta de interés en las cosas que le gustaban.
2. Sentirse ansioso, inútil, culpable, cansado todo el tiempo o por lo contrario inquieto y ser incapaz de tranquilizarse.
3. Problemas para dormir y a la vez deseo de dormir todo el tiempo.
4. Dificultad para concentrarse en lo que se está haciendo.
5. Cambios en el apetito.
6. Pensar en la muerte o el suicidio.

Si se está deprimido se alimenta un circulo vicioso :

 DEPRESIÓN

 \

AUSENCIA DE CUIDADO DE LA DIABETES

\

AUMENTO DE LOS SÍNTOMAS

 \

COMPLICACIONES DE LA SALUD

 \

DEPRESIÓN

PERROS ALERTAN DE HIPOGLUCEMIAS

El perro de asistencia ha sufrido una importante evolución desde los primeros perros guía de mediados del siglo, hasta lo que hoy en día se considera un perro de asistencia , un concepto cada vez mas global y complejo en el que se conjugan elementos emocionales y ayudas técnicas muy variadas para personas con necesidades especiales.
Una ayuda basada en la utilización ha ido transformándose en algo mas amplio que engloba tanto aspectos tradicionales como la detección de obstáculos y tráfico por parte del perro guía, como diversas tareas como una ayuda técnica a personas con discapacidad física o auditiva, o lo que hoy en día son los perros de asistencia para niños con autismo que combinan elementos de seguridad para el usuario con muchos aspectos relacionados con la terapia asistida con animales.
Este mundo del perro de asistencia en constante evolución tenia que dar solución a un problema importante para personas con DIABETES, como es la hipoglucemia.
 

El termino hipoglucemia hace referencia a una concentración baja de glucosa en sangre.

Se suele llamar shock insulínico, por la frecuencia con que se presenta en pacientes con DIABETES en tratamiento con insulina y suele ir acompañado con perdida del conocimiento, llegados unos niveles resulta especialmente peligroso para la vida con posibilidades de entrar en coma e incluso morir si no se restablecen los valores, esta circunstancia de forma continuada puede afectar el desarrollo cerebral del niño.

En términos generales, la hipoglucemia es el resultado de 2 factores:

• Un exceso de insulina en el cuerpo.
• Una respuesta fisiológica correctiva imperfecta, generalmente, el glucagon y la adrenalina.

Cuando el cuerpo produce glucagón y la adrenalina, logra corregir cualquier exceso de insulina (que haga bajar demasiado los niveles glucémicos) y logra avisarnos que no hay suficiente glucosa circulando para permitir la función normal del cuerpo. Pero el proceso de corrección es imperfecto o ausente en la mayoría de las personas con Diabetes Melitus

Si se ingiere una dosis de insulina demasiado grande para la alimentación ingerida, puede haber un episodio de hipoglucemia. Si la cantidad de actividad física es mayor a la prevista, la cantidad de insulina presente en el cuerpo puede resultar excesiva, lo cual podría iniciar un episodio de hipoglucemia.

También se puede dar un episodio de hipoglucemia si el diabético toma la insulina y luego no come en las siguientes horas.

Actualmente ,la manera más fiable de saber si se tendrá un episodio de hipoglucemia es utilizando el medidor casero de glucosa , el cual en muchas ocasiones no previene del mismo por dos motivos principales: Bajadas repentinas de azúcar en lapsos inferiores a 3 o 4 horas y durante la noche cuando se relajan las medidas de control.

Es especialmente por la noche cuando los padres se preocupan mas profundamente por la salud de sus hijos ya que no resulta igualmente factible la medición de los niveles glucémicos con la misma eficacia que de día, so pena de afectar gravemente el sueño de toda a familia, resultando una gran fuente de estres para todos .
 

DIABETES Y RIESGO CARDIOVASCULAR

               

La DM es una enfermedad crónica que afecta a un gran número de personas y constituye un importante problema de salud en el mundo.

La DM con frecuencia se asocia a otros factores de riesgo cardiovascular como la hipertensión arterial, hipercolesterolemia, tabaco y obesidad.

Cuando coexisten dos o más de estos factores el riesgo se potencia. La enfermedad cardiovascular no sólo se presenta con mayor frecuencia en la población diabética, sino que su aparición es más precoz, de evolución más rápida y de mayor severidad que en las personas sin diabetes.

Las principales complicaciones a largo plazo de la DM son:

1. Arterioclerosis.
2. Cardiopatía isquémica.
3. Accidentes cerebrovasculares.

Siendo el riesgo de muerte 2-3 veces superior que en las personas no diabéticas, el 75-80 por ciento de las personas diabéticas adultas mueren a consecuencia de enfermedades cardiovasculares.

Se ha demostrado que el control estricto de las cifras de TA en los sujetos diabéticos (con HTA), mejora sustancialmente el pronostico, curiosamente se ha puesto de manifiesto como un control estricto de la TA ofrece más beneficios en términos de reducción de morbimortalidad, que un control metabólico estricto, tan difícil de conseguir en la DM tipo 2.

Respecto al control y manejo de los factores de riesgo cardiovascular en la DM podemos resumirlos en:

1. Recomendar firmemente el hábito tabáquico en los sujetos fumadores. El tabaco es uno
2. de los factores de riesgo cardiovascular más importante para la progresión de las complicaciones de la DM.
3. Recomendar la practica de ejercicio físico regular, por ejempol caminar 1 hora 3-4 dias a la
4. semana.
5. Dieta adecuada y reducir peso.
6. Mantener la TA en 130/80 mm/Hg o menos ( mantener la TA bajo control debe ser una prioridad).

FABRICAN CELULAS QUE PRODUCEN INSULINA Y CURAN DIABETES TIPO I EN RATONES

Aunque en animales, el estudio es el primero que, a partir de células de la piel humana adultas, genera este tipo de células y abre la puerta a una curación de estos pacientes

A partir de células de piel humana, un equipo investigadores de la Universidad de Iowa (EE.UU.) ha creado células productoras de insulina humanas que logran el control de la glucosa en ratones diabéticos. Los hallazgos podrían representar un primer paso hacia el desarrollo de una terapia de reemplazo celular específica para las personas con diabetes tipo 1. Según explica a ABC Nicholas Zavazava, autor del trabajo que se publica en PLoS One, «es la primera vez que las células productoras de insulina se producen a partir de células de la piel que habían sido convertidas en células madre pluripotentes inducidas». Hasta ahora, reconoce, las células productoras de insulina se han producido a partir de células madre embrionarias humanas, pero la «ventaja de nuestro enfoque es que se podría hacer a partir de las propias células de los pacientes». Así, Zavazava comenta que el propio paciente diabético podría proporcionar células de su piel para la fabricación de sus propias células beta. Por lo tanto, añade, «no sería necesario inmunosupresión (terapia para evitar el rechazo)».

Los expertos reconocen que aunque las células no eran tan eficaces como las células pancreáticas en el control de los niveles de azúcar en la sangre, los resultados son un «primer paso alentador» hacia el objetivo de fabricar células productoras de insulina eficaces que se puede utilizar potencialmente para curar la diabetes tipo 1. De hecho, afirma, hablamos de un «primer paso» porque «hemos mejorado significativamente nuestro protocolo» y ahora «es mucho mejor que el que está publicado en al artículo y ya estamos preparando otro más actualizado».

Fuente alternativa de insulina

La diabetes tipo 1 se produce debido a que las células productoras de insulina –células beta-, localizadas en el páncreas, son incapaces de cumplir con su proceso, o lo hacen de forma ineficiente. Y la insulina es fundamental para que los órganos absorban el azúcar necesaria para que produzcan energía. Ello obliga a los pacientes a depender del tratamiento con insulina de por vida. Hasta ahora muchos investigadores han tratado de obtener células para suplir esta carencia, pero los resultados no han sido buenos.

El equipo de Zavazava es uno de los que trabaja con el objetivo de crear una fuente alternativa de células pancreáticas productoras de insulina que pueden trasplantarse en pacientes con diabetes tipo 1. Hace un año un grupo del Instituto Gladstone (EE.UU.), lo logró, pero empleado células madre embrionarias. Ahora, este equipo es el primero en utilizar células iPS humanas para fabricar las células productoras de insulina. Según señala Zavazava, la generación de estas células a partir de células del propio paciente, además de eliminar la espera de un donante y la necesidad de tomar medicamentos inmunosupresores, evita los problemas éticos que algunas personas tienen con el uso de células madre embrionarias.

En este trabajo en concreto, las células productoras de insulina se situaron bajo la cápsula renal -una capa de membrana delgada que rodea el riñón- donde se desarrollaron en una estructura parecida a un órgano con su propio suministro de sangre. Este nuevo «organoide» era capaz de producir y secretar insulina para corregir paulatinamente los niveles de azúcar en la sangre en los ratones diabéticos durante un período de varios meses. Al cabo de un tiempo, los ratones se convirtieron en normoglucémicos, es decir, sus niveles de glucosa se mantenían constantes. O en otras palabras, «los animales se curaron», reconoce el investigador a este periódico.

Sin riesgo de cáncer

Y otra de las ventajas es que los investigadores, al ir gradualmente fabricando las células, fuero capaces de seleccionar y utilizar solo aquellas células que se desarrollarían en células pancreáticas. Esto significa, afirma Zavazava, que eran capaces de eliminar las células muy inmaduras (no diferenciadas) que podrían formar tumores a largo. En el estudio, ninguno de los ratones desarrollaron tumores de las células trasplantadas.

¿Qué se necesitaría para que estas células están disponibles en la clínica? Zavazava cree que hay que avanzar en la capacidad de cultivar las células en un «biorreactor» para que puedan estar disponibles en cantidades «mucho mayores» que las actuales. El otro punto, añade, es que las células iPS actuales están fabricadas con «lentivirus» que consiguen integrarse en el genoma humano, así que «necesitamos un método de transferencia génica más seguro».