Aspectos genéticos y hereditarios de la diabetes
En la diabetes tipo 1, por ejemplo, se produce una reacción autoinmune que acaba provocando la destrucción de las células β pancreáticas y con ello produciendo un déficit casi absoluto de producción de insulina. Para que esta reacción autoinmune se desencadene suele haber una base genética que predispone a ello. En los genes que heredamos de nuestros progenitores toma especial relevancia el llamado “complejo mayor de histocompatibilidad” o “HLA”. Determinadas combinaciones de este HLA predisponen a que se produzcan reacciones de autoinmunidad y se desarrollen distintos tipos de enfermedades autoinmunes.
Por eso, es relativamente frecuente que entre los miembros de una misma familia de alguien que tenga diabetes tipo 1 (autoinmune) haya otros familiares que también tengan diabetes tipo 1 u otro tipo de las llamadas enfermedades autoinmunes. Como los hijos heredan de sus padres este “HLA” y los hermanos pueden compartir parte de dicho “HLA” no es infrecuente observar que haya varios miembros de la misma familia con diabetes tipo 1. Verdaderamente no se hereda la diabetes tipo 1 sino que se hereda la predisposición a tenerla.
En las personas con diabetes tipo 2 es frecuente que haya antecedentes familiares de diabetes. Se heredan múltiples genes que en su conjunto predisponen hacia que se acabe desarrollando este tipo de diabetes. El factor hereditario tiene bastante peso en este tipo de diabetes aunque los numerosos genes que influyen no estén totalmente identificados a día de hoy.
Hay otros tipos distintos de diabetes, que son infrecuentes, en las cuales sí que se conoce una determinada causa genética. Son las diabetes monogénicas. En estas una mutación en un gen concreto conduce al desarrollo de un tipo concreto de diabetes. Muchas veces solo es necesario que la mutación se herede de uno de los progenitores para desarrollar la enfermedad. En estos casos puede haber varios miembros de la misma familia que tengan esa mutación concreta y que, por tanto, tengan ese tipo concreto de diabetes. Por ejemplo, si se ha heredado por línea paterna, puede ser que la abuela paterna tuviera este tipo de diabetes, después dos de sus cuatro hijos y varios de los hijos de estos hijos (nietos).
Aspectos externos que influyen en la diabetes y deberíamos evitar
Entre los factores ambientales que predisponen a desarrollar diabetes están aquellos factores de riesgo que se asocian con el desarrollo de resistencia a la insulina: tener sobrepeso u obesidad, exceso de grasa corporal o el hecho de tener síndrome de ovario poliquístico en las mujeres o diabetes gestacional durante el embarazo. El sedentarismo e inactividad y una alimentación poco equilibrada con un consumo elevado de azúcares predisponen por un lado a la obesidad y por otro al desarrollo de diabetes tipo 2.
También existen determinadas enfermedades o toma de determinados fármacos que conducen en muchos casos a tener una alteración en el metabolismo de la glucosa y desarrollar diabetes. Entre las enfermedades que predisponen a desarrollar están las enfermedades pancreáticas (pancreatitis crónica, cirugía pancreática, fibrosis quística…), algunas enfermedades endocrinológicas (exceso de cortisol o síndrome de Cushing), algunos fármacos como los corticoides, los fármacos antirretrovirales del VIH, los antipsicóticos y los inmunosupresores entre otros.
¿Podemos adivinar nuestro futuro (en cuestión diabetes, claro está? La respuesta es si
Test de Findrisk
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Es un instrumento sencillo para detectar el riesgo de desarrollar diabetes de tipo 2.
Te aconsejamos que lo realices si:
- Tienes más de 45 años
- O tienes menos de 45 años pero tienes sobrepeso y además no realizas ejercicio físico. Tienes colesterol y triglicéridos elevados, padeces hipertensión arterial , tuviste diabetes durante el embarazo o tienes antecedentes familiares de diabetes.
Cuestionario para conocer el riesgo de diabetes de tipo II
Indíque su edad
- 0 puntos: Menos de 45 años
- 2 puntos: Entre 45 y 54 años
- 3 puntos: Entre 55 y 64 años
- 4 puntos: Más de 64 años
Indique su masa corporal (IMC): Peso (kg) / Estatura (m2)
IMC:
- 0 puntos: Menos de 25 Kg/metros cuadrados
- 1 punto: Entre 25-30 Kg/metros cuadrados
- 3 puntos: Más de 30 Kg/metros cuadrados
Si usted es hombre - Perímetro de la cintura medido debajo de las costillas (normalmente a la altura del ombligo)
- 0 puntos: Menos de 94 cm
- 3 puntos: Entre 94-102 cm
- 4 puntos: Más de 102 cm
Si usted es mujer - Perímetro de la cintura medido debajo de las costillas (normalmente a la altura del ombligo)
- 0 puntos: Menos de 80 cm
- 3 puntos: Entre 80-88 cm
- 4 puntos: Más de 88 cm
Normalmente, ¿practica usted 30 minutos cada dia de actividad física en el trabajo y/o en su tiempo libre (incluida la actividad diaria normal)?
- 0 puntos: Sí
- 2 puntos: No
¿Con cuánta frecuencia come usted vegetales o frutas?
- 0 puntos: Todos los días
- 2 puntos: No todos los días
¿Ha tomado medicación para la hipertensión con regularidad?
- 0 puntos: No
- 2 puntos: Si
¿Le han encontrado alguna vez niveles altos de glucosa en la sangre?
- 0 puntos: No
- 2 puntos: Si
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