PIE DIABÉTICO

Una de las complicaciones que se puede presentar en las personas con diabetes, sobre todo si existe un mal control glucémico, es una mala circulación sanguínea y desarrollar PIE DIABÉTICO.

¿ En qué consiste el pie diabético?

Como no llega bien la sangre ni por tanto el oxigeno y los nutrientes, los pies pueden presentar perdida de sensibilidad, infecciones, lesiones como heridas o úlceras.

Pero aunque tengas diabetes no tienes por qué tener problemas en los pies, lo importante es PREVENIR y por eso:

• Sigue fielmente el tratamiento con el fin de controlar los niveles de glucosa en sangre.
•  No descuides la alimentación el ejercicio físico.
• Vigila tu peso.
• Deja de fumar.
• Cuida tus pies. Revisa tus pies diariamente (especialmente entre los dedos y los talones) para ver si han aparecido rozaduras, durezas, ampollas, cortes, zonas enrojecidas, úlceras.
• El aseo mejor con agua templada y jabón suave neutro (controla la temperatura del agua ( porque si has perdido sensibilidad en los pies puede que no percibas la temperatura real).
• Sécalos muy bien y sin frotar con especial atención entre los dedos.
• Hidrátalos con crema y un pequeño masaje ( no dar crema en los espacios entre los dedos)
• Si tienes durezas o callos no los cortes ni uses callicidas. Acude al podólogo.
• Evita que los pies estén demasiado húmedos pero no utilices desodorante para pies, puedes utilizar polvos de talco.
• Tienes que cuidar las uñas para evitar infecciones.
• Cortar a menudo con tijeras de punta roma y en linea recta (para que no se encarnen).
• Protéjete del frío y del calor.
• Usa calzado cómodo que no oprima, evita los tacomes altos y los zapatos terminados en punta.
• Utiliza los zapatos siempre con media o calcetín.
• No camines descalzo.
• Acude al podólogo con regularidad.
• Si aparecen heridas consulta con tu médico o enfermera.

SEGURIDAD DEL ASPARTAMO COMO EDULCORANTE

Recientemente, la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) ha emitido una nueva opinión científica sobre la seguridad del edulcorante bajo en calorías aspartamo (E-951). Expertos científicos de la EFSA han investigado a fondo y revisado todos los datos disponibles sobre el aspartamo y sus productos de degradación y han llegado a la conclusión de que el aspartamo no plantea ningún problema de seguridad para los consumidores.

El aspartamo es un edulcorante bajo en calorías autorizado como aditivo alimentario en la UE que ya había sido evaluado por el Comité Mixto FAO/OMS de Expertos en Aditivos Alimentarios (JECFA), el Comité Científico de la Alimentación (SCF) de la UE, y la EFSA. Fruto de esas evaluaciones el JECFA y el SCF establecieron una Ingesta Diaria Aceptable (IDA) de aspartamo de 40 mg/kg de peso corporal/día. Esto significa que un adulto que pesa 60 kg tendría que beber más de 12 (330 ml) latas de un refresco light (conteniendo aspartamo en los niveles máximos permitidos de uso), todos los días de su vida para exceder la IDA de aspartamo. Sin embargo, en realidad, el aspartamo se utiliza en niveles más bajos y las cantidades encontradas en los refrescos pueden ser de 3 a 6 veces inferiores a los niveles máximos permitidos, lo que aumentaría el número de latas necesarias para llegar a la IDA en 36 o más. Las cantidades utilizadas en estos ejemplos se basan en el supuesto de que la única fuente de aspartamo en la dieta de una persona proviniera de refrescos light.

En esta última reevaluación, el Panel de Aditivos Alimentarios y Fuentes de Nutrientes añadidos a los Alimentos de la EFSA usó como base todos los estudios disponibles hasta la fecha, incluyendo informes de estudios originales e información remitida a raíz de solicitudes públicas de datos.

La reevaluación concluyó que el aspartamo no plantea ninguna preocupación para la seguridad de su consumo en las cantidades establecidas dentro la IDA actual de 40 mg/kg de peso corporal/día, y que por tanto no existen motivos que justifiquen su revisión. Esta opinión representa una de las evaluaciones de los riesgos más completas de aspartamo jamás emprendidas. Es un paso adelante en el fortalecimiento de la confianza del consumidor en las bases científicas del sistema de seguridad alimentaria de la Unión Europea y la regulación de los aditivos alimentarios", aseguró la presidenta del panel de la EFSA sobre aditivos alimentarios y nutrientes, Dra. Alicja Mortensen.

No obstante, la EFSA especifica que la IDA del aspartamo no es aplicable a personas con fenilcetonuria (PKU), un desorden genético poco común que hace que quienes lo padecen requieran el control total de la ingesta dietética de fenilalanina para gestionar el riesgo de niveles elevados de este aminoácido en plasma. De hecho, la legislación actual de la UE "exige que los productos que contienen aspartamo indiquen mediante el etiquetado que contienen una fuente de fenilalanina".

Riesgos descartados

Igualmente, los expertos de la EFSA concluyeron que no hay evidencia científica que apoye que el aspartamo cause daños genéticos, cerebrales o del sistema nervioso, ni que induzca al cáncer o afecte a la función cognitiva en niños o adultos. Con respecto a las mujeres embarazadas, el Panel de la EFSA señala que no hay riesgos para la salud en las cantidades señaladas para la IDA establecida. 

La EFSA también deja claro que los productos de descomposición de aspartamo -creados cuando son digeridos en el organismo (fenilalanina, metanol y ácido aspártico)- también son seguros. Según la nota de prensa de esta autoridad, "el dictamen deja claro que los productos de descomposición del aspartamo (fenilalanina, metanol y ácido aspártico) están también naturalmente presentes en otros alimentos (por ejemplo el metanol se encuentra en frutas y verduras)".

El papel de los edulcorantes bajos en o sin calorías

Los edulcorantes bajos en o sin calorías como el aspartamo juegan un papel importante en la lucha contra la obesidad. Si se utilizan consecuentemente para sustituir calorías en una dieta equilibrada, pueden ayudar a las personas a gestionar su peso corporal. También pueden desempeñar un papel relevante para las personas con diabetes, ayudándoles a disfrutar de una amplia gama de alimentos y bebidas dulces. 

La revisión científica sobre la seguridad del aspartamo realizada por la EFSA forma parte de un proceso de reevaluación a fondo de muchos aditivos alimentarios autorizados con anterioridad a 2009 que deberá concluirse antes del 31 de diciembre de 2020, y que está siendo realizado en el marco de la Comisión Europea. 

EFSA Journal 2013;11(12):3496. doi:10.2903/j.efsa.2013.3496

¿COMO SE SI ESTOY BIEN CONTROLADO DE MI DIABETES?

Para una persona con Diabetes es tan importante el control de la glucemia(nivel de glucosa en sangre), como el control de peso, la tensión arterial, la ingesta de grasas(colesterol y triglicéridos), y el abandono del habito de fumar.

Debe hacerse los controles analítico que le recomienden su medico y/o enfermera/o, procurando mantener las cifras de:

Glucemia en el nivel recomendado:

• En ayunas: entre 70-130 mg/dl
• 2 horas después de las comidas: menos de 180 mg/dl
• Hemoglobina glicosilada inferior al 7%

Tensión Arterial:

• por debajo de 130/80mm de Hg

Colesterol malo(LDL):

• por debajo de 100 mg/dl

Deje de Fumar, si fumara

Baje de peso

Por otra parte, su medico y/o enfermera/o le indicaran como llevar a cabo su propio control y análisis mediante los analizadores que utilizan sangre capilar. La obtenc¡on de esta sangre es totalmente inocua, si la técnica esta bien hecha, con los materiales adecuados( desinfección y rotación del punto de pinchazo, lancetas de punción de un solo uso, tiras reactivas adecuadas).

RECETAS PARA DISFRUTAR

¿CREES QUE POR TENER DIABETES YA NO PUEDES DISFRUTAR DE UNO DE TUS SABORES FAVORITOS?

Como ya sabes en tu organismo no funciona el metabolismo de la glucosa por lo tanto debes prestar especial atención al consumo de azúcares en tu alimentación, sin embargo, no tienes por qué desterrar los dulces de tu dieta, puedes sustituir el azúcar común por edulcorantes que no influyen en los niveles de azúcar en sangre.

¡Y PUEDES REGALARTE UNOS MOMENTOS DULCES!

Con los postres que te presentamos.

HELADO DE YOGUR Y FRUTAS              

              

INGREDIENTES:

 

 150 gr de la fruta elegida.

1 yogur (125g) natural sin azúcar.

1 cucharada de edulcorante liquido.

ELABORACIÓN: 

1. Preparar la fruta y ponerla en un recipiente para la batidora junto al yogur y el edulcorante. Batir hasta formar una pasta uniforme.
2. Poner la mezcla en el congelador hasta que esté helado y sacarlo un poco antes de servir.
3. Se puede adornar con trozos de la fruta natural.

SORBETE DE FRESA

INGREDIENTES:

          300 gr de fresas.

          150 ml de agua.

          Zumo de limón.

          Edulcorante en polvo (10 cucharadas).

ELABORACIÓN:

1. Poner al fuego el edulcorante y el agua hasta obtener un sirope. Dejarlo enfriar.
2. Limpiar las fresas y pasarlas por la batidora y por el chino para quitarle las pepitas.
3. Mezclar el puré con el sirope enfriado y el zumo de limón.
4. Ponerlo en un recipiente, meterlo en el congelador y remover cada poco tiempo para evitar que se forme hielo.
5. Se puede decorar con trocitos de fresa y unas hojas de menta.

Ejercicio y diabetes

El ejercicio tiene una serie de ventajas para ti y para tu salud. No sólo tendrás un mayor control de tu peso y de tu nivel de azúcar en la sangre, sino que también te sentirás mejor contigo mismo y aún hay más ventajas que el mantenerte en forma.

• Aumenta de energía.
  
• Reducción del colesterol
• Control de peso.
• Disminución de estrés.
• Sensación de bienestar.

La mayoría de los médicos recomiendan ejercicios aeróbicos que te hacen respirar con más frecuencia y hace que tu corazón trabaje más duro. Seleccione las actividades que más le gusten,  como caminar, andar en bici, bailar...etc.

Si tienes problemas en los pies, practica ejercicios que no pongan énfasis en tus pies, como natación o remo.

Incluso puedes hacer más cosas que piensas que no son "ejercicio". Prueba estas sugerencias para logra un estilo de vida más saludable:

• Evita el ascensor y usa las escaleras.
• Camina unas calles hasta llegar a la parada del autobús y bájate una parada antes de llegar a tu destino.
• Toma un descanso para estirar las piernas.

CONSEJOS PRÁCTICOS PARA HACER EJERCICIO:

• Siempre lleva contigo una identificación con tu nombre y número de teléfono y nombre de la persona a quien deben contactar en caso de emergencia.
• Siempre haz algunos ejercicios de estiramiento durante unos diez minutos, antes y después del ejercicio.
• Revisa tus pies; usa zapatos cómodos, calcetines de algodón que no tengan costura (para prevenir ampollas).
• Bebe mucha agua.Toma al menos 2 vasos de agua, de 30 a 60 minutos antes de hacer ejercicio. Bebe también durante el ejercicio aunque no tengas sed.
• Durante los meses de calor haz ejercicio temprano en la mañana o por la tarde-noche. Lleva siempre ropa ligera.
• No hagas ejercicio si estas enfermo (si tienes dolor de garganta, fiebre, o resfriado) suspendelo hasta que te encuentres mejor.
• Si tienes problemas de retinopatía diabética,habla con tu médico  acerca de los ejercicios más adecuados para ti.
• Ciertos tipos de ejercicios (levantamientos de pesas, o ejercicios con bandas elásticas) pueden aumentar tu presión arterial y puede causar hemorragias en los ojos.

                                                  

¿COMO DETERMINAR LA CIFRA DE GLUCEMIA?

Las personas con diabetes tratan de mantener el nivel de glucosa (azúcar) en la sangre lo más próximo posible a lo normal. Mantener el nivel de glucosa en la sangre dentro del rango deseado puede contribuir a prevenir o retrasar la aparición de las complicaciones propias de la diabetes.

Una vez que usted descubre que padece de diabetes, se elabora un plan para el cuidado de esa enfermedad. El objetivo del plan consiste en establecer un equilibrio entre los alimentos que ingiere, los ejercicios que realiza y, posiblemente los medicamentos que usted consume para tratar la diabetes (pastillas o insulina).

Existen dos clases de controles que lo ayudarán a saber cómo está funcionando su plan. Son los controles de la glucosa en la sangre y los controles de las cetonas en la orina.

Controles para un seguimiento de la glucosa en la sangre

Con ese control, podrá conocer el nivel de glucosa en la sangre en cualquier momento. Es fundamental llevar un registro de los resultados. Cuando analice ese registro junto con su médico, tendrá una idea más clara sobre la manera en que responde su organismo al plan de cuidados de la diabetes. Los controles de la glucosa en la sangre le permiten saber qué funciona y qué no. Con esa información, usted, su médico, y su enfermera podrán implementar los cambios necesarios.

Control de la glucemia:

HbA1C(hemoglobina glicosilada): < 7,0% 

Glucosa pre-prandial (en ayunas): 70–130 mg/dl (5,0-7,2 mmol/l) 

Glucosa post-prandial (después de comer): < 180 mg/dl (< 10,0 mmol/l) 

SINTOMAS DE DIABETES

¿COMO SOSPECHAR QUE TENGO DIABETES?

Señales que indican que puedo tener esta enfermedad:

1.-Necesidad frecuente de orinar

Ello ocurre porque, debido a la falta o ineficacia de la hormona insulina, los riñones no la pueden filtrar. De esa forma, se sienten “pesados” y tratan de diluir la glucosa expulsando la orina. Eso mantiene la vejiga llena y aumenta las ganas de orinar

2.-Sed insaciable

Ante la necesidad de ir al baño que te explicamos arriba, el organismo pierde mucho líquido y siente la deshidratación, lo cual lo lleva a querer beber más agua de lo normal para compensar la que está perdiendo.

3.-Perder peso fácilmente

Es uno de los síntomas más claros de la diabetes tipo 1. Esta enfermedad inhibe la producción de insulina, lo que hace que el cuerpo busque desesperadamente otra forma de energía. Esa forma de energía la obtiene rompiendo los tejidos musculares y la grasa, y de esa forma, la persona baja de peso rápidamente. La pérdida de peso también puede darse en la diabetes tipo 2, aunque no de forma tan drástica

4.-Fatiga y debilidad

Como la diabetes consiste en la falta o resistencia a la insulina, que es la hormona que transporta la glucosa hacia las células, la glucosa se acumula en el torrente sanguíneo. Ante la falta de glucosa, las células no tienen energía y se debilitan, por lo que una persona diabética se siente más cansada de lo normal

5.-Hormigueo y entumecimiento en manos y pies

La acumulación de glucosa en la sangre daña el sistema nervioso y sobre todo en la zona de las extremidades. A este daño se lo conoce como neuropatía y se evidencia a través de síntomas como entumecimiento y sensaciones de hormigueo en manos y pies

6.-Otros síntomas

Otros síntomas de la diabetes pueden ser visión borrosa, que la piel luzca más seca o con picor y lentitud en sanar heridas y moratones que, por lo general todos resultan como consecuencia de los altos niveles de glucosa almacenados en la sangre.

Recuerda que la mejor respuesta ante cómo saber si se tiene diabetes es consultando con tu médico o enfermera que te examine y quite todas tus dudas.